一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)颗粒骨植骨内固定治疗胸椎结核
目的 评估一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)、颗粒骨植骨内固定治疗单节段胸椎结核的临床疗效和安全性.方法 内固定手术治疗的单节段胸椎结核患者 30例,其中男 17例,女 13例;平均年龄(45.5±20.3)岁.术前规范抗结核治疗 2～3周,待结核中毒症状明显改善,血沉小于 30 mm/h后手术.术后每 3个月复查胸椎 X线片、C反应蛋白和血沉,同时评估植骨融合、后凸 Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,V AS)和美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association,ASIA)分级变化情况.结果 30例患者均获得随访,随访时间 14～30个月,平均(20±6)个月.手术时间为(138±30)min,出血量为(310±100)mL,植骨融合时间为(6.5± 1.8)个月.术前 12例神经功能不全患者术后神经功能均明显提高,末次随访时 ASIA分级 2例由 C级至 D级,1例由 C级至 E级,9例由 D级至 E级.胸椎后凸 Cobb角术前平均(25±9)°,术后即刻平均(13±8)°,末次随访时平均(15±7)°,随访期间平均丢失(2.1±1.5)°,术前、末次随访时后凸 Cobb角比较,差异具有统计学意义.1例患者术后第 2个月出现切口处皮下浓肿,行切开引流置管持续生理盐水冲洗,局部硫酸链霉素灌注和静脉头抱曲松抗感染治疗后痊愈.结论 一期后路病灶清除(保留硬化骨壁)、颗粒骨植骨内固定治疗单节段胸椎结核安全有效.
脊柱、结核、植骨、颗粒骨、后路
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R529.2(结核病)
卫生部医药卫生科技发展研究中心项目W2014ZT067
2020-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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