有限截骨联合椎间盘切除治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形
目的 研究有限脊柱截骨、切除损伤椎间盘、椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效.方法 本研究纳入 2014年 1月至 2017年 1月于我院脊柱外科治疗的陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者 28例,男18例,女 10例;平均年龄(43.23±4.11)岁.所有患者均接受有限脊柱截骨、切除损伤椎间盘、椎弓根螺钉内固定治疗,随访 25个月以上,记录手术及住院相关指标以及术前、术后 14 d、术后 1个月、末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Cobb角以及 Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),记录神经功能恢复及并发症发生情况.结果 28例患者手术均顺利完成,在得完整随访,随访时间平均为(30.65±4.01)个月.手术耗时(145.21±23.87)min,出血量(681.32±87.32)mL,引流量(843.11±121.30)mL,住院时间(16.01±1.87)d,术后 14 d 、术后 1个月、末次随访疼痛 VAS评分、Cobb角以及 ODI均较术前显著降低(P<0.05),未次随访 VAS评分、ODI显著低于术后 14 d、术后 1个月的数据(P<0.05),后凸 Cobb角显著高于术后 14 d、术后 1个月的数据,差异具有统计学意义(P<0.05).未次随访美国脊髓损伤协会(Amenican spinal injury association,ASIA)分级较术前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).术后截骨面均获得骨性融合,1例切口感染,无螺钉松动、神经损伤等严重并发症出现.结论 有限脊柱截骨、切除损伤椎间盘、椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形能获得满意的畸形矫正效果,改善疼痛症状及腰椎功能障碍,手术安全有效.
有限截骨、椎间盘切除、陈旧性胸腰椎骨折、后凸畸形
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R683.2(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
重庆市基础与前沿研究计划项目Y2016012141
2020-03-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1117-1120