成人合并桡骨头骨折的后孟氏骨折脱位的手术治疗及其预后
目的 探讨成人合并桡骨头骨折的后孟氏骨折脱位的手术策略及临床预后.方法 回顾性分析了我院2013年 3月至 2019年 2月收治的 18例成人合并桡骨头骨折的后孟氏损伤患者的术后功能恢复情况,其中男 14 例,女 4例;左肘 11例,右肘 7例;年龄 18～59岁,平均(37.6±10.6)岁.依据 Jupiter分型,Ⅱ A型 12 例,ⅡC型 4 例,ⅡD型 2例.桡骨头骨折按照 Mason分型,Ⅲ型 11 例,Ⅱ型 5 例,Ⅰ型 2 例.15例采用鹰嘴解剖型锁定钢板治疗(其中6例联合克氏针钢丝 8字张力带),3例采用直行锁定钢板固定尺骨近端骨折.处理桡骨头骨折时,3例行桡骨小头置换,13例行钢板螺钉或空心钉内固定,2例未行内固定处理.结果 16例患者获得随访,随访时间 8～27个月,平均（15.3± 5.9)个月,肘关节屈伸平均(103.8±23.1)°(50°～145°),旋转平均(99.1±23.3)°(60°～155°).Mayo肘功能得分(Mayo elbow performance score,MEPS)平均(83.4±13.5)分(50～100 分),按照 MEPS的得分评估,优良率 81.3％.16例患者中有 2例术后发生骨不连.结论 成人合并桡骨头骨折的后孟氏骨折脱位手术治疗的原则是恢复尺骨长度和桡骨头的几何形态,确保关节解剖复位.治疗关键是处理好所有与冠突相关的损伤.桡骨头置换可以预防术后尺桡骨融合,术中坚强而充分的内固定可以降低骨不连发生率.
肘关节、骨折、脱位、骨折固定术、预后
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R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2020-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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