不同手术入路对髋臼假体安放位置的影响及原因分析
目的 了解直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术与传统后外侧入路(posterior lateral approach,PLA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)髋臼侧假体位置准确性差异及可能原因.方法 回顾性分析我院2017年1月1日至2017年12月31日行人工全髋关节置换手术患者共118例,其中DAA共56例,男18例,女38例;年龄46～85岁,平均年龄(59.4±12.8)岁.PLA共62例,男35例,女27例;年龄52～86岁,平均年龄(63.2±10.6)岁.所有患者均无明显术前畸形.髋臼侧假体均采用生物型压配式假体.通过双髋正位X线片测量髋臼侧假体外展角,CT平扫测量髋臼侧假体前倾角.结果 所有患者均未出现脱位、感染等并发症,DAA组患者平均手术时间(80.5±21.1)min,PLA组患者平均手术时间(61.2±11.2)min.DAA组髋臼假体外展角度为(38.2±7.6)°,前倾角度为(14.9±4.5)°;PLA组髋臼假体外展角度为(36.7±11.9)°,前倾角度为(18.7±7.3)°.两组患者外展角差异无统计学意义(P=0.57),但PLA组患者假体前倾角高于DAA组,差异有统计学意义(P=0.019).DAA组的前倾角在“假体位置安全区”的比例为82％(46/56),PLA组为62.9％(39/62).DAA组的外展角在“假体位置安全区”的比例为91％(51/56),PLA组为72.5％ (45/62).结论 DAA组髋臼假体前倾角安放准确性较PLA入路更稳定,且在“假体位置安全区”的比例更高,但两组外展角安放准确性方面差异无统计学意义.
手术入路、临床疗效、人工关节置换、微创、并发症
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R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2019-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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