肥胖患者全膝关节置换术切口脂肪处理的疗效观察

摘要：

目的 探讨全膝关节置换术中两种切口脂肪处理方法的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将我院2015年1月至2017年1月间收治的行全膝关节置换术的肥胖患者”身体质量指数 (body mass index,BMI) 大于28kg/m2”随机分为两组.A组105例,其中男45例,女60例;年龄 (69.1±5.7) 岁,BMI为 (28.5±1.2) kg/m2;采用骨刀刮除的钝性处理方式.B组105例,其中男46例,女59例;年龄 (68.7±6.1) 岁,BMI为 (28.3±1.3) kg/m2;采用手术刀切除、组织剪剪除的锐性处理方式.对比两组临床疗效和切口并发症发生率.结果210例患者均获得12～24个月随访.A组患者无切口并发症发生,B组4例 (3.81％) 出现切口并发症,差异有统计学意义 (P＜0.01).两组术后1d膝关节疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS) 、末次随访美国特种外科医院 (the hospital special surgery,HSS) 膝关节评分比较,差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 肥胖患者行全膝关节置换术时,钝性处理方式可有效保留纤维间隔和毛细血管网,保护存留脂肪组织血供,为皮肤愈合提供血液营养支持,可降低切口并发症;而锐性处理方式,纤维间隔和血管网被一同去除,易损伤健存的脂肪组织,影响切口边缘皮肤血供,出现切口并发症.但在术后膝关节疼痛和关节功能改善方面,两种处理方法差异没有统计学意义.

关键词：人工全膝关节置换术、切口脂肪处理、钝性处理、锐性处理、并发症

所属期刊栏目：25

分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：273-276