后路经椎弓根侧方旋转复位技术治疗退行性腰椎侧凸的临床应用

摘要：

目的 探讨后路经椎弓根侧方旋转复位技术治疗退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)的临床疗效.方法 2013年1月至2016年1月,实施后路经椎弓根侧方旋转复位、椎体间融合、椎弓根系统内固定术治疗退行性腰椎侧凸患者21例.回顾分析临床资料,观察比较术前、术后及末次随访 Oswestry功能障碍指数(oswe-stry disability index,ODI)、日本矫形外科协会下腰痛评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、顶椎旋转角度、腰椎前凸角及侧凸Cobb角变化情况,综合评定术后疗效.结果 21例患者均顺利完成手术.术后并发 L4神经根损伤1例,经对症及康复治疗后好转.所有患者获得随访8~28个月,平均(18.0±1.5)个月.腰背痛、下肢痛、神经源性跛行均明显改善.术前 ODI平均(39.1±8.0)分,末次随访 ODI平均(15.2±2.2)分,较术前明显降低(P<0.05);术前JOA平均(11.5±2.3)分,末次随访JOA平均(25.4±1.3)分,较术前明显增高(P<0.05);顶椎旋转角度从术前(17.5±2.2)°恢复到(6.4±1.7)°,腰椎前凸角从(10.6±2.7)°增加到(26.3±1.5)°,侧凸 Cobb角从(28.6±2.5)°减少到(8.7±1.3)°.随访期间无内固定松动、移位及断钉.结论 采用后路经椎弓根侧方旋转复位技术,结合后路减压、椎体间植骨、椎弓根螺钉内固定治疗退行性腰椎侧凸可有效矫正腰椎侧凸,恢复腰椎前凸,临床疗效满意.

关键词：退行性腰椎侧凸、冠状面、矫形、椎弓根内固定、脊柱融合术

所属期刊栏目：24

分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：2017年安徽省科技厅重点研究与开放计划项目1704a0802159

在线出版日期：2018-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：394-398