全椎板揭盖回植技术治疗腰椎峡部裂并滑脱的临床研究

摘要：

目的 探讨全椎板揭盖回植技术治疗腰椎峡部裂并滑脱病的临床疗效.方法 收集我科自2012年12月至2015年6月采用全椎板揭盖回植技术治疗腰椎峡部裂并滑脱疾病28例,其中男性16例,女性12例;年龄35～72岁,平均(46.3±4.5)岁.L5椎峡部裂合并滑脱19例,L4峡部裂合并滑脱9例.采用VAS疼痛评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰椎功能评分,及参照Henderson标准评估疗效.摄腰椎正、侧位及双斜位X线片,行CT扫描,观察植骨融合情况.结果 28例患者均获得随访,随访时间12～23个月,平均(16.5±6.5)个月.腰腿痛VAS评分术前平均(8.4±2.2)分,术后(2.1±1.0)分,术后末次随访平均(1.6±1.1)分,术后、术后末次随访较术前显著改善(P=0.03).JOA腰椎功能评分,术前(15.6±3.1)分,术后(24.3±4.2)分,术后末次随访(25.7±4.5)分,术前与术后、术后末次随访比较差异有统计学意义(P=o.02).按Henderson评价标准,优17例,良9例,可2例,优良率92.9％.术中无脊髓神经损伤及硬膜撕裂损伤,1例发生切口浅表感染,给予换药处理后愈合.所有患者植骨均获得骨性融合,无螺钉松动断裂,无回植椎板移位.结论 对于腰椎峡部裂并滑脱全椎板揭盖有利于术者进行彻底的神经减压、椎间融合手术操作,减少并发症发生;同时椎板回植后重建了脊柱的后柱结构,减少了手术后瘢痕黏连压迫,取得了良好疗效,是一种安全有效的手术方法.

关键词：腰椎峡部裂、滑脱、椎板截骨、内固定、椎弓根螺钉

所属期刊栏目：23

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2017-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1019-1022