原发性脊柱硬膜外非何杰金淋巴瘤1例报道
1 病例资料
患者,女,66岁.因“下腰痛2个月,出现双侧小腿疼痛无力3周”,来我院就诊.查体:全身浅表淋巴结无肿大,L5S1棘突压痛、叩痛,鞍区感觉正常,肛门扩约肌功能正常;胫骨前肌、朋长伸肌、趾长伸肌肌力左侧Ⅲ～Ⅳ级,右侧Ⅳ级,腓骨长、短肌肌力左侧Ⅲ级,右侧Ⅲ～Ⅳ级;双侧小腿外侧、足背及小腿后侧感觉减退,跟腱反射左侧消失,右侧减退,病理征呈阴性.实验室检查:白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞占50％,嗜酸粒细胞0.8×1 09/L,淋巴细胞计数2.33×109/L,碱性磷酸酶168 U/L;腰穿脑脊液常规检查:蛋白定量118 mg/dL(正常值15～45 mg/dL),无异形细胞发现.腰椎影像学检查:X线显示退行性改变;MRI T1加权像显示L4～S1椎体低信号改变,T2加权像显示L4～5椎体等信号改变,S1～2椎体略低信号改变,矢状位T1和T2加权像显示L5～S1椎管内梭形低信号占位影(见图1～2);CT显示S1椎体冠状位椎管内等密度占位性病变,椎体及横突内散在点片状低密度破坏灶(见图3).99mTc-MDP全身核素骨扫描未见异常.硬膜外麻醉下行L5S1椎板切除、硬膜外肿瘤切除术,术中见灰白肉芽状肿物包绕硬膜,其质地松脆.
原发性、脊柱、硬膜外、椎体、显示、加权像、信号、细胞计数、椎管内、小腿、肿瘤切除术、中性粒细胞、占位性病变、影像学检查、腰穿脑脊液、嗜酸粒细胞、实验室检查、浅表淋巴结、碱性磷酸酶、核素骨扫描
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R44;R68
2017-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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