前路病灶清除、异体骨植骨融合、钛板内固定治疗下颈椎感染
目的 探讨前路病灶清除、异体骨植骨融合、钛板内固定治疗下颈椎感染的临床疗效.方法 2011年4月至2015年6月我院采用前路病灶清除、异体骨植骨融合、钛板内固定治疗下颈椎感染患者57例,其中结核性感染(A组)36例,布氏杆菌性感染(B组)13例,化脓性感染(C组)8例.男32例,女25例,平均(53.1±7.95)岁.术后严格随访至少12个月,现对已收集的临床资料进行回顾性分析.根据临床表现、实验室和影像学检查结果探讨3种颈椎感染的临床特点.采用颈痛VAS评分、颈椎JOA评分、脊髓损伤Frankle分级以及颈椎Cobb角评价手术疗效,并根据Bridwell融合标准评价异体骨植骨融合效果.结果 所有患者均顺利完成手术,无脊髓、神经、血管损伤相关并发症.平均手术时间(102.5±28.8)min,平均出血量(112.2±48.7)mL.所有患者均获得随访,平均随访时间(22.7±8.1)个月.末次随访时,颈痛VAS评分从术前(6.43±1.64)分改善至(0.81±0.74)分,改善率87.4％;根据颈椎JOA评分进行疗效评价,优42例(73.7％),良11例(19.3％),中3例(5.2％),差1例(1.8％),优良率为93％;Bridwell融合标准:52例达到Ⅰ级融合,总的有效融合率达到91％;脊髓损伤Frankle分级:术前34例(59.6％)合并神经功能障碍,其中A组23例(63.9％),B组6例(46.2％),C组5例(62.5％),末次随访时除了3例Frankle分级D级外,其余均恢复正常.结核性感染组中,2例因假关节形成、1例因后凸畸形伴神经功能障碍进行二次手术.随访中,所有患者未发生切口感染,内固定或植骨块脱出及感染复发.结论 对于结核性、布氏杆菌性及化脓性下颈椎感染性疾病,采用前路手术可达到彻底病灶清除,椎管减压的目的.术中植入异体骨和钛板等内置物安全、可靠,且能提高手术疗效.
下颈椎感染、前路手术、异体骨植骨融合、钛板内固定
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R681.5+5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2017-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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