双节段ACDF和单节段ACCF手术治疗脊髓型颈椎病疗效比较
目的：对比分析双节段前路颈椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）与单节段前路椎体次全切钛网植骨融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，ACCF）治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2014年3月因邻近双节段脊髓型颈椎病在我院行ACDF和ACCF手术的51例患者。27例患者行 ACDF术（男性16例，女性11例），24例患者行 ACCF术（男性13例，女性11例）。记录患者一般资料、手术相关参数、并发症发生率、融合率等数据；在术前和术后随访时进行疼痛视觉模拟评分（visual ana-logue scale，VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index，NDI）、日本矫形外科学会评分（Japanese orthopaedic asso-ciation，JOA）及测量颈椎Cobb角。结果 ACDF组平均随访时间为（30．2±10．5）个月，手术时间为（83．5±15．7）min，术中出血为（135．5±21．4）mL，术后并发症发生率为14．8％，术后3个月融合率为88．9％。术后3个月及末次随访的VAS评分、NDI指数、JOA评分、Cobb角均显著优于术前。ACCF组平均随访时间为（28．3±12．1）个月，手术时间为（118．3±20．9）min，术中出血为（329．3±70．2）mL，术后并发症发生率为16．7％，术后3个月融合率为91．7％。术后3个月及末次随访的 VAS评分、NDI指数、JOA评分、Cobb角均显著优于术前。ACDF组的术中失血量、手术时间以及术后Cobb角均显著优于 ACCF手术。结论双节段 ACDF手术和单节段 ACCF手术具有相似的临床效果，均能显著改善症状和恢复神经功能，不过 ACDF手术的术中失血量、手术时间以及颈椎曲度的恢复均优于 ACCF手术。因此在邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗上，双节段 ACDF手术在一定程度上优于单节段 ACCF手术。
前路颈椎间盘切除融合术、前路椎体次全切钛网植骨融合术、脊髓型颈椎病、临床效果
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R681.5+5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
陕西省科技厅面上项目2014JM4115；陕西省中医药管理局项目13-LC101；咸阳市脊椎退变疾病创新团队
2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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