儿童肘关节隐匿性骨折X线诊断及征象分析
目的：探讨儿童肘关节隐匿性骨折的X线特点，减少漏诊率。方法连续追踪记录153例因肘外伤首次X线平片未发现骨折患儿的 X线和／或CT资料并分析其复查前后肘关节的骨质变化。按随访结果分为无骨折组和隐匿性骨折组；按有无脂肪垫翘起分为脂肪垫征阳性组和阴性组，分析并比较各组隐匿性骨折的发生率及隐匿性骨折的X线征象。结果153例患儿中获得随访并有明确诊断115例。115例中脂肪垫征阴性42例且均无骨折；脂肪垫征阳性73例，其中29例有隐匿性骨折（39．72％），44例无骨折。脂肪垫征阳性组隐匿性骨折发生率高于阴性组（χ2＝22．31，P＜0．05）。29例共30个部位隐匿性骨折中：肱骨髁骨折20例（66．67％），桡骨头7例（23．33％），尺骨鹰嘴骨折3例（10％）。隐匿性骨折组脂肪垫征阳性100％、骨皮质丘状突起72．41％、骨小梁紊乱／中断58．62％、皮质凹陷征象17．24％、肱骨前线阳性51．72％，发生率显著高于无骨折组（P＜0．05）。骨皮质丘状突起诊断隐匿性骨折的敏感度（72．41％）、特异度（100％）、阳性预测值（100％）和阴性预测值（91．49％）最高。结论儿童肘关节隐匿性骨折发生率较高，最好发部位为肱骨髁，隐匿性骨折的 X线表现具有较强的特征性，仔细分析 X线片各种征象有助于提高隐匿性骨折的检出率。
隐匿性骨折、肘关节、肘部脂肪垫、X线
23
R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
86-89
