全膝关节置换术髌骨旁内侧入路和股内侧肌下入路对比研究

摘要：

目的：探讨研究全膝关节置换术不同手术入路方式对髌股关节并发症及髌骨内外倾运动的影响。方法将我院骨关节科于2011年1月至2013年2月收治的40例首次行全膝关节置换术的骨关节炎患者按照随机数字表法分为髌旁内侧入路（medial parapatellar approach，MPA）组和股内侧肌下入路（subvastus approach，SVA）组，每组各20例。MPA 组采用髌旁内侧入路方式行全膝关节置换术，SVA 组采用股内侧肌下入路行全膝关节置换术。对比两种手术入路方式对髌股关节并发症和髌骨内外倾运动的影响。结果 MPA 组置换时间较 SVA 组显著减少，但前者切口长度和下床活动时间均远高于后者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组术中出血量和置换后引流量差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组术前、术后1年和术后2年 KSS 评分和髌骨倾斜角差异均无统计学意义（P ＞0.05），术后3个月时 MPA 组 KSS 评分和胫骨关节屈30°时髌骨倾斜角差异显著（P ＜0.05）；MPA 组并发症发生率为5％，SVA 为0，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论股内侧肌下入路全膝关节置换术较髌旁内侧入路方式对患者的伤害性刺激小，前者术后短期膝关节功能和髌骨倾斜角明显优于后者，但中远期疗效和并发症情况差异无统计学意义。

关键词：全膝关节置换术、髌旁内侧入路、股内侧肌下入路、并发症、髌骨内外倾运动

所属期刊栏目：22

分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：678-682