颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病1例报道
1资料与方法患者,女性,35岁,农民,以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣,无其他肢体无力,无肢体疼痛、麻木,无大小便障碍。查体:内科检查(-),神志清楚,脑神经(-)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1),左手指用力时可见左侧食指不自主颤动。双侧屈肘肌力5级,伸肘肌力5级,左侧屈伸腕肌力3级,左侧屈指肌力3级,伸指肌力2级,双下肢近、远端肌力5级,肌张力正常。左侧肱三头肌肌腱反射亢进,双侧霍夫曼征阳性,余病理征未引出。深浅感觉未见异常。颈椎 MRI:C5~6脊髓变细,髓内可见片状异常信号,矢状位脊髓前后径变扁平,髓内见异常高信号影(见图2~3)。肌电图(electromyography,EMG):左正中神经运动传导末端潜伏期延长,波幅降低。左侧尺神经运动传导波幅降低。左侧第一骨间背侧肌 EMG 松弛时可见失神经电位,轻收缩时运动单位减少,重收缩呈单纯相。左侧小指展肌 EMG轻收缩时运动单位减少,重收缩呈单纯混合相。左侧拇短展肌 EMG 轻收缩时运动单位减少,重收缩呈单纯混合相。左侧外展小指肌、拇短展肌、第一骨间肌呈神经源性损害。血生化:肝功能、肾功能、血脂、血糖(-),肌酶(-),甲状腺功能(-),人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)(-),梅毒抗体(-)。
颈前路减压、植骨融合、内固定术治疗、运动单位、收缩、肌力、人类免疫缺陷病毒、拇短展肌、肌肉萎缩、混合相、骨间肌、资料与方法、潜伏期延长、甲状腺功能、肢体疼痛、正中神经、异常信号、小鱼际肌、髓内、神经源性
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R68;R6
2016-07-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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