Lisfranc 关节陈旧性损伤的手术治疗
目的：探讨手术治疗 Lisfranc 关节陈旧性损伤的临床经验。方法回顾性分析2011年1月至2013年12我院收治的26例 Lisfranc 关节陈旧性损伤患者的病例资料，其中男20例，女6例；左足12例，右足14例；开放性损伤18例，闭合性损伤8例；年龄18~65岁，平均（38.69±12.80）岁。按照受伤至手术时间分类：早期陈旧性损伤（4~6周）23例，晚期陈旧性损伤（6~8周以上）3例。采用切开复位内固定治疗24例，跖跗关节融合术治疗2例。通过随访观察和记录损伤愈合时间及相关并发症，并利用美国骨科足踝外科协会（American orthopaedic foot and ankle society， AOFAS）中足评分标准比较术前与末次随访时的得分。结果所有患者术后获12~30个月随访，平均（20.62±5.02）个月。8例闭合性损伤、3例Ⅰ度开放伤及7例Ⅱ度开放伤患者伤口均一期愈合；8例Ⅲ度开放伤患者伤口经负压封闭引流（vacuum sealing drainage，VSD）治疗、游离植皮或皮瓣转移治疗获得二期愈合。末次随访时26例患者 AOFAS 中足评分由术前平均（47.00±7.84）分提高至（81.88±8.43）分，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。出现创伤性关节炎患者1例，内固定物取出后行走中度疼痛伴行走距离受限，行二期跖跗关节和舟楔关节植骨融合术后愈合。未出现跖跗关节不愈合、畸形愈合、内固定失败等相关并发症。结论 Lisfranc 关节损伤并发症和后遗症较多，早期诊断、精确复位和坚强固定是避免发生 Lisfranc 关节陈旧性损伤和改善愈后的关键。
Lisfranc关节、陈旧性损伤、手术
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R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2016-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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