两种骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的比较
目的：比较应用高黏度骨水泥的经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与应用普通（低黏度）骨水泥的经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及并发症。方法2014年6月至2015年6月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院脊柱骨科收治的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，采用完全随机化方法将实验对象按入院先后顺序分为高黏度组和低黏度组，分别行 PVP 手术及 PKP 手术。各组均于术前及术后3 d、1个月、6个月摄腰椎正侧位片。观察并比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏数、骨水泥渗漏率，计算并比较各观察时间点的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和功能障碍指数（os-westry disability index，ODI）评分。结果高黏度组手术时间为18.3~30.6 min，平均为（25.3±3.8）min；低黏度组手术时间为27.9~44.3 min，平均为（36.8±4.2）min，两组手术时间对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。高黏度组骨水泥注入量3.8~5.5 mL，平均（4.2±0.3）mL；低黏度组骨水泥注入量3.7~5.9 mL，平均（4.3±0.5）mL，两组手术骨水泥注入量比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。高黏度组发生骨水泥渗漏2例，均为椎旁软组织内渗漏，渗漏率7.14%；低黏度组发生骨水泥渗漏3例，1例为椎旁软组织内渗漏，2例为椎间盘内渗漏，渗漏率为10.71%，两组手术骨水泥的渗漏率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者术前及术后各观察时间点的 VAS 评分及 ODI 指数评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论应用高黏度骨水泥的 PVP 与应用低黏度骨水泥的 PKP 在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折方面具有相似的临床治疗效果，但应用高黏度骨水泥的 PVP 能显著缩短手术时间。在骨水泥的渗漏方面，高黏度骨水泥能显著降低骨水泥的渗漏率，具有更好的临床安全性。
高黏度骨水泥、低黏度骨水泥、椎体成形术、椎体压缩骨折
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R687.4﹢2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
卫生部科技发展中心课题W2013ZT052
2016-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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