应用锥形沟槽式组配柄行股骨侧翻修术后的中远期疗效观察
目的：探讨采用锥形沟槽式组配柄假体行股骨侧翻修术后的中、远期疗效。方法2000年5月至2009年3月采用锥形沟槽式组配柄行翻修手术21例（23髋），男6例，女15例，单髋19例，双髋2例，年龄47~86岁（平均67岁）。股骨侧骨缺损按 Paprosky 标准，诊断为Ⅱ型缺损者4髋，Ⅲa 型缺损者16髋，Ⅲb 缺损者3髋。所有患者的股骨侧和髋臼侧手术均分别采用利马锥形沟槽式组配柄假体和 SPH 臼杯假体行生物学固定翻修，其中头臼界面采用陶瓷-陶瓷者20髋，金属-聚乙烯者3髋。结果所有患者获平均8.8年（6~13年）的随访。Harris 评分由术前的平均（46.2±8.2）分改善至手术半年后的平均（90.3±3.7）分，而末次随访仍维持在平均（91.3±3.8）分，与术前比较差异有统计学意义（t =54.50，P ﹤0.01）。所有患者的下肢不等长均由术前的平均3 cm 减少到术后的平均0.5 cm。手术后下地行走时出现轻度大腿疼痛（VAS 评分1~3分）者3髋（13%），但该症状多在术后1年消失。随访 X 线片显示翻修柄获广泛骨长入达骨性稳定者22髋（96%），翻修柄周围显示有区域性 X 线透亮带，但无临床松动症状，符合纤维性稳定者1髋。股骨延长截骨者（4髋）、股骨大转子撕脱性骨折者（3髋）和股骨皮质穿透性骨折者（4髋）大多在翻修术后4~6个月获得愈合。所有患者的近段骨缺损植骨区均显示有广泛的骨修复。结论采用锥形沟槽式组配柄假体行股骨侧翻修术后的中、远期疗效满意。
锥形、组配、翻修柄、假体设计
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R687.4﹢2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2016-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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