后路一期病灶清除结合内固定治疗多节段脊柱结核

摘要：

目的：探讨后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2014年12月收治的16例多节段脊柱结核患者，其中男7例，女9例；年龄19~56岁，平均36.5岁。结核病灶累及2个椎体6例，3个椎体7例，4个椎体2例，5个椎体1例。其中胸椎9例，胸腰椎5例，腰椎2例。病变节段后凸 Cobb 角28°~53°，平均37.6°。术前 Frankel 神经功能评估，A 级0例，B 级1例，C 级2例，D 级6例，E 级7例。术前四联抗结核药物治疗2~4周后，所有病例均行后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨。术后继续抗结核药物治疗12~18个月。结果手术时间160~290 min，平均215 min，术中失血量400~1800 mL，平均780 mL。全部患者随访6个月~2年，平均随访1年7个月。术后并发脑脊液漏1例，无切口感染及窦道形成。所有病例植骨均融合良好，内固定无松动、移位、断裂。术后后凸 Cobb 角8°~27°，平均28.2°，平均矫正率75%。术后神经功能恢复：B 级1例恢复至 C 级；C 级2例，1例恢复至 D 级，1例恢复至 E 级；D 级6例，4例恢复至 E 级，2例未恢复。结论后路一期椎弓根螺钉内固定病灶清除钛网植骨治疗多节段脊柱结核是一种固定牢固、植骨融合良好、安全可靠的方法，可获得良好的临床效果。

关键词：脊柱结核、多节段、后路、内固定、病灶清除、植骨

所属期刊栏目：22

分类号：R529.2(结核病)

在线出版日期：2016-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：293-297,298