关节软骨下骨缺损植入不同填充物对关节软骨早期组织形态的影响
目的：研究关节软骨下骨缺损行骨移植或骨水泥修复后，关节软骨的早期组织形态学改变。方法32只新西兰大白兔，随机分为 A、B、C、D 四组，在胫骨内侧髁距胫骨平台关节面5 mm 处，模拟临床膝关节周围良性骨肿瘤局部病灶刮除术，建立关节软骨下骨缺损动物模型，分别填充不同材料修复骨缺损（ A 组自体髂骨、B 组骨水泥、C 组骨水泥联合自体髂骨、D 组空白对照）。术后4周取造模侧胫骨平台关节软骨行大体观察、HE 染色组织学观察，观察关节软骨的早期形态学改变。同时将各组组织学观察结果行软骨退变的病理学 Mankin 评分，并行统计学分析。结果大体观察：A 组与正常关节软骨接近，关节软骨表面光滑平整，浅蓝白色，无裂纹、糜烂及溃疡形成；B 组表面粗糙，苍白或灰黄色，滑膜增生，部分有骨赘及软骨塌陷形成；C 组表面光滑，发黄，滑膜增生；D 组关节软骨表面光滑，颜色较A组稍深，基本与A组相似。组织学HE染色观察：A组6例正常，2例表现为早期退变，Mankin评分为（0.875±1.642）分；B 组7例表现为中期退变，1例表现为早期退变，Mankin 评分（6.875±0.991）分；C 组6例表现为早期退变，2例正常，Mankin评分为（3.250±2.053）分；D组5例表现正常，3例表现为早期退变，Mankin评分为（1.500±2.138）分。A 组与 D 组间及 A 组与 C 组间差异无统计学意义（P >0.05），B 组与 A 组间及 B 组与 C 组间差异有统计学意义（P <0.01）。结论在关节软骨下骨缺损程度相同的情况下，自体骨对早期关节软骨的影响最小，骨水泥加重关节软骨的损伤，骨水泥与关节软骨间填充部分自体骨可减轻或延缓骨水泥对关节软骨的损伤。
关节软骨、软骨下骨、骨缺损、骨移植、骨水泥
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R687.3+4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
新疆维吾尔自治区自然科学基金2014211C034
2016-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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