下肢闭合骨折术前深静脉血栓形成的流行病学调查及影响因素分析

摘要：

目的：探讨下肢闭合骨折术前深静脉血栓形成的发生率及影响因素。方法采用前瞻性研究，以2012年12月至2014年7月我科所收入的下肢闭合骨折患者作为研究对象，不包括陈旧骨折及入院前即有深静脉血栓（ deep venous thrombosis，DVT）形成的患者，纳入研究对象的每一位患者术前1天下午常规行下肢血管彩色多普勒超声检查，以明确患者是否发生 DVT，数据收集包括性别、年龄、骨折部位、合并疾病、是否应用活血药物、是否应用消肿药物、是否应用抗凝药物及是否发生 DVT。计算下肢闭合骨折术前 DVT 的总发生率，并采用二分类多因素 logistic 回归方法对一些可能影响 DVT 发生的因素进行研究分析。结果共有256例患者纳入研究患者中，共发生 DVT 47例， DVT 总发生率18.4％，发病率位于前三位的骨折种类分别是股骨干骨折、膝部骨折、髋部骨折，年龄及骨折部位纳入了方程。结论下肢闭合骨折术前 DVT 相关的影响因素为年龄和骨折部位，性别、合并病、术前是否应用活血化瘀药物、术前是否应用消肿药物、术前是否应用抗凝药物并不是下肢骨折术前发生 DVT 的相关因素，尤其需要注意的是对于下肢闭合骨折患者入院即应用抗凝药物可能并不能降低术前 DVT 的发生率。此外，鉴于股骨干骨折、膝部骨折及髋部骨折 DVT 的高发生率，我们还应在术前一天给这些患者行下肢血管彩色多普勒超声检查，及时发现 DVT，及时处理。

关键词：深静脉血栓形成、骨折、流行病学、影响因素

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：988-992