显微椎间盘切除术后终板 Modic 退变的临床转归及意义

摘要：

目的：探讨显微椎间盘切除术后终板信号转变及其临床意义。方法2004年7月至2007年1月，我院采用显微椎间盘切除术治疗85例单节段腰椎间盘突出症患者，术前根据 Modic 分型标准分组，Modic 0型33例、ModicⅠ型25例、Modic Ⅱ型27例。采用 VAS 及 ODI 评估手术疗效，观察术后 Modic 退变的临床转归及对手术疗效的影响。结果全部患者均获随访，平均随访4.1年。末次随访时，终板 Modic 退变发生率由术前61.1％升至84.7％，60例患者手术节段为 Modic Ⅱ型。术前 Modic 0型33例，末次随访时7例转变为Ⅰ型，15例转变为Ⅱ型，11例仍为Modic 0型。术前 ModicⅠ型25例，末次随访时18例转变为Ⅱ型，2例逆转为 Modic 0型，5例仍为Ⅰ型。术前 ModicⅡ型27例，随访期间无 Modic 分型变化。术前三组腰腿痛 VAS 及 ODI 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；末次随访时均较术前明显改善（P ＜0.05）。末次随访时，三组腰痛 VAS 及 ODI 评分改善率差异有统计学意义（P ＜0.05），但腿痛 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）。三组任意两者间腰痛 VAS 及 ODI 改善率比较均差异有统计学意义（P ＜0.05），疗效比较依次为：Modic Ⅰ型＞ Modic 0型＞ Modic Ⅱ型。结论显微椎间盘切除术是治疗伴 Modic 退变腰椎间盘突出症的有效术式。术后 Modic 分型可以相互转变，可能是腰痛恢复的影响因素。

关键词：椎间盘镜、Modic退变、腰椎间盘突出症

分类号：R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：979-982,1004