用原股骨头假体制备占位器治疗髋关节置换术后感染

摘要：

目的：介绍一种通过用原股骨头假体制备万古霉素骨水泥占位器的方法，总结其在髋关节置换术后感染二期翻修前，对感染的治疗和关节功能保留的经验，评价其临床效果。方法2011年11月至2012年7月因髋关节置换术后感染在本中心接受分期翻修治疗的患者中，有11例11髋在一期感染病灶清除后，植入用原股骨头假体制备的抗生素骨水泥临时占位器，待感染治愈后接受了二期翻修。观察使用这种占位器治疗关节置换术后感染有效性以及并发症，观察患者一期和二期翻修术后的功能情况。结果全部患者获得随访，末次随访距二期翻修平均（12.6±2.5）个月。病灶清除术后患髋均能伸直0°，屈髋平均（89.1±6.3）°，外展平均（31.8±5.1）°。Harris 评分由术前平均（40.5±9.9）分升至（79.3±4.5）分，二期翻修后末次随访时 Harris 评分达（91.7±2.6）分。所有患者末次随访时无感染复发征象。1例患者一期翻修术后3周时出现髋关节占位器脱位，经两次手法复位均失败。1例患者发生占位器柄断裂。结论保留原股骨头假体制备的抗生素骨水泥占位器在治疗髋关节置换术后感染的一期翻修术中，表现出操作简单、感染控制满意、保留关节功能好的特点，需要注意占位器柄断裂、占位器脱位且难以复位的风险，通过改进方法后可以减少甚至避免这些并发症发生。

关键词：髋、感染、关节成形术、翻修、占位器

分类号：R63(外科感染)

资助基金：国家卫生公益性行业科研专项基金201302007.四川省应用基础研究计划项目2013JY0151

在线出版日期：2015-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：873-877,954