99m Tc-MDP SPECT/CT对于股骨头缺血性坏死骨代谢的定量分析研究
目的：评价99m Tc-MDP SPECT/CT的定量分析方法，如局部放射性活性浓度（ activity concentration，ACC）、标准摄取值（ standardized uptake value，SUV）对于评估股骨头缺血性坏死（ avascular necrosis of the femoral head，ANFH）骨代谢的应用价值。方法27例ANFH患者共39髋，按FicatⅠ-Ⅳ期分别为6髋、18髋、9髋、6髋，19名健康者股骨头为健康组38髋，共5组。按照定量的SPECT/CT方案首先使用与患者相同的扫描程序与重建参数，通过一个标准的球形模拟品计算出一个从体素值到放射性示踪剂（ kBq/mL）的换算因子，它能被运用到患者的重建图像内换算出体内给定物体的ACC。常规扫描和图像重建后，利用感兴趣容积区划定技术进行靶区的划定体积（ volume-of-in-terest，VOIs），测定27例ANFH患者及19例健康者的股骨头的活性浓度、平均CT值（ Housfield，Hu）及股骨头病灶大小（cm3），通过标准摄取值的公式可获得患者股骨头的SUV值。结果5组ACC分别为（9.39±2.79）kBq/mL，（68.02±20.16）kBq/mL，（112.41±33.03）kBq/mL，（117.82±26.26）kBq/mL，（32.56±4.81）kBq/mL；SUV分别为（0.64±0.19），（4.61±1.33），（7.44±1.97），（7.80±2.03），（2.18±0.32）。5组之间的ACC以及SUV分别比较，其中Ⅲ期和Ⅳ期P﹥0.05，Ⅰ期和健康组P﹤0.05，其余组别分别P﹤0.001。5组Hu分别为（230.00±17.94），（363.06±129.75），（372.67±15.72），（369.83±32.40），（260.84±43.60）。其中Ⅰ期与健康组P﹥0.05，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期三组之间P﹥0.05，其余各组间P﹤0.01。ANFH四组的病灶大小分别为（6.41±2.27）cm3，（10.79±5.82） cm3，（21.94±8.02）cm3，（26.97±5.39）cm3。其中Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期P﹥0.05，其余各组间的P﹤0.001。AN-FH四组的ACC、SUV及病灶大小之间的相关性分析结果：ACC与病灶大小之间r=0.856，P﹤0.001；SUV与病灶大小之间r=0.851，P﹤0.001。结论利用SPECT/CT的定量分析方法研究得出，ACC以及表达的SUV值与ANFH的分期及其病理变化有着内在的关系，它能反映病变骨组织的骨代谢水平，较早预测病变骨组织的修复和愈合能力，从而评估现阶段治疗的有效性并及时选择适宜的治疗方案。
99m Tc-MDP、SPECT/CT、股骨头缺血性坏死、骨代谢、定量分析
R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
广东省科技厅资助项目2004B3600102；佛山市科技局资助项目2011AA100141
2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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