老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形的治疗

摘要：

目的：评价采用经后路椎弓根截骨内固定治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形患者的临床效果。方法2009年8月至2014年2月采用经后路椎弓根截骨内固定术治疗20例老年骨质疏松性陈旧胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形的患者，通过X线片观察Cobb角改善情况，采用VAS评分评价患者疼痛情况，采用Frankel分级标准评价患者脊髓功能情况。结果手术时间平均214 min；术中出血量平均753 mL；术前胸腰椎后凸Cobb角平均（43.5±7.2）°，术后第5天Cobb角平均（3.7±1.8）°，较术前明显改善（P﹤0.05），矫正率平均91.5%；术前VAS评分平均（8.6±1.3）分，术后VAS评分平均（2.2±1.1）分，较术前明显改善（ P﹤0.05）；脊髓功能Frankel分级，1例C级患者改善为D级，2例D级患者改善为E级，1例由E级变为D级。末次随访时Cobb角平均（5.7±2.5）°，与术后第5天时比较差异无统计学意义（P﹥0.05），矫形角度丢失平均为（1.9±1.1）°，纠正丢失率5.1%；影像学显示植骨融合，未见内固定断裂、松动现象。结论采用后路椎弓根截骨内固定治疗老年骨质疏松陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形可以取得良好的临床效果。

关键词：老年性骨质疏松症、胸腰椎压缩性骨折、后凸畸形、截骨术

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心课题 W2012ZT14；江苏省自然科学基金20140496BK

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：780-783,784