椎体成形术和椎体后凸成形术术后骨水泥渗漏的临床观察及分析

摘要：

目的：对骨质疏松性胸腰椎骨折行经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗术后骨水泥渗漏进行临床观察及分析。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折78例共93个椎体，其中随机分为 PVP 组31例36个椎体，PKP 组47例57个椎体。通过术后腰椎 X 线片和 CT 检查观察患者骨水泥渗漏情况，并按椎体外骨水泥渗漏的解剖位置分6型，分别为无渗漏型、椎旁渗漏型、椎间盘渗漏型、椎管渗漏型、椎弓根渗漏型，混合渗漏型（包含两种或两种以上渗漏）。结果术后所有患者行腰椎 X 线片和 CT 检查，发现 PVP 组发生骨水泥外漏12椎（33.33％），PKP 组发生骨水泥外漏10椎（17.60％），其中 PVP 组6椎为椎旁渗漏型，2椎为椎间盘渗漏型，1椎为椎管渗漏型，2椎为椎弓根渗漏型，1椎为混合渗漏型（为椎旁渗漏合并椎管渗漏）；PKP 组5椎为椎旁渗漏型，2椎为椎管渗漏型，1椎为椎弓根渗漏型，2椎为混合渗漏型（1椎为椎旁渗漏合并椎管渗漏，1椎椎弓根渗漏合并椎管渗漏），2椎混合型渗漏患者出现神经症状，急诊行手术取出椎管内渗漏水泥后症状缓解。所有渗漏患者随访3~6个月，均未再次出现神经症状及后遗症。结论PVP 和PKP 相比较，前者骨水泥渗漏发生率较高，尤其以椎旁渗漏及椎管渗漏最为多见。

关键词：经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、胸腰椎骨折、骨质疏松、骨水泥渗漏

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：679-682