PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的中期临床疗效分析
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(perccutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)中期临床疗效分析.方法 回顾分析自2008年1月至2011年12月行PKP治疗的163例OVCFs患者.比较患者术前、术后1周、术后1年、术后2年伤椎Cobb角变化、伤椎椎体平均高度变化、患者VAS评分、ODI指数变化,统计其术前、术后1周、术后1年、术后2年临床疗效、影像学评估及术后骨水泥渗漏、术后神经根、脊髓损伤及相邻椎体再骨折等并发症.结果 本组术后随访2～4年,平均3年.所有病例均成功实施PKP治疗,无神经根损伤并发症,骨水泥渗漏5例,渗漏率2.60％.无骨水泥渗漏引起的临床症状.术前均采用GE公司生产的双能X线骨密度仪测定腰椎和髋部骨密度;术前椎体前缘高度平均为(18.42±0.73) mm,术后1周椎体前缘高度平均为(25.01±1.34) mm,术后1年椎体前缘高度为(24.23±1.09) mm,术后2年椎体前缘高度为(22.12 ±0.65) mm;术前伤椎Cobb角平均(25.65±1.74)°,术后1周伤椎Cobb角平均(17.49±1.58)°,术后1年伤椎Cobb角平均(17.90±1.18)°,术后2年伤椎Cobb角平均(18.70±1.12)°.术前VAS评分平均为(8.12±0.30)分,术后1周VAS评分平均为(2.54±0.21)分,术后1年VAS评分平均为(2.31±0.19)分,术后2年VAS评分平均(3.02±0.54)分.术前患者ODI平均(48.16±9.50)％,术后1周ODI平均(22.48±4.87)％,术后1年ODI平均(22.73±4.68)％,术后2年ODI平均(23.65±3.49)％.术前分别于与术后1周、术后1年、术后2年的VAS评分、ODI指数比较,P＜0.001,差异有统计学意义;术前分别与术后1周、术后1年、术后2年的Cobb角、椎体高度比较,P＜0.001,差异有统计学意义;在随访期间,术后1年后出现非相邻节段椎体骨折8例,3年后出现相邻节段椎体骨折13例,相邻节段骨折发生率占7.98％.结论 PKP治疗OVCFs有效恢复压缩椎体高度,纠正脊柱局部后凸畸形,迅速减轻或缓解患者疼痛,快速恢复患者下地活动能力,避免长期卧床引起的并发症,明显提高患者生活质量,发生相邻椎体骨折及渗漏率低,中期临床疗效可靠.
经皮椎体后凸成形术、骨质疏松、脊柱压缩性骨折
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R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2015-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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