两种微创内固定治疗胫骨干中下段骨折疗效分析

摘要：

目的：探讨闭合复位静态交锁髓内针与微创经皮钢板植入术（minimally invasive percutaneous plate osteosyn-thesis，MIPPO）两种微创术式治疗胫骨干中下段不稳定骨折的疗效分析。方法70例胫骨干中下段不稳定新鲜骨折病例，AO 分型42-B1型~42-C3型，随机分为闭合复位静态交锁髓内针固定组40例，MIPPO 组30例，分别住院及门诊随访24个月，观察：a）围手术期项目包括术前等待时间，术中手术时间、出血量，术后肿胀坏死、感染。b）术后2个月、9个月、20个月骨愈合情况。c）术后20个月膝关节 Johner-wruhs 评分、踝关节 Kofoed 评分。评价胫骨干中下段不稳定骨折两种术式的优劣性。结果70例完成住院观察，4例失随访，交锁针失访3例，MIPPO 失访1例，围手术期项目及影像学骨愈合率存在统计学差异，20个月功能评分中，膝关节评分存在统计学差异，踝关节评分无统计学差异。结论闭合复位静态交锁髓内针固定操作简单，医源性损伤小；但延迟愈合发生率高于 MIPPO。骨愈合率及远期膝关节 Johner-wruhs 功能评分及踝关节 Kofoed 功能评分无统计学差异。特殊骨折形态，如大斜面冠状面、螺旋形骨折，以 MIPPO 固定为宜。

关键词：微创经皮钢板植入术、静态交锁髓内针、胫骨骨折、闭合复位

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：715-719