应用VSD分期救治四肢Gustilo Ⅲ型软组织损伤

摘要：

目的：探讨依据分期救治策略治疗四肢Gustilo Ⅲ型软组织损伤中应用负压封闭引流技术（ vaccum sealing drainage，VSD）的体会。方法自2009年8月至2012年8月，对在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的四肢GustiloⅢ型损伤患者24例，急诊行早期清创、血管、神经及肌腱修复，骨折外固定，应用VSD覆盖创面，间隔24~72 h反复清创，直至创面完全无感染坏死组织为止，并应用VSD覆盖创面，待肉芽组织生长良好，创面无感染渗出，行游离植皮或皮瓣移植修复创面。结果24例患者创面感染均得到很好的控制，创面肉芽细菌培养均为阴性，游离植皮及皮瓣移植修复创面均达到一次手术成功。其中21例经9~36个月的随访，有1例前臂损伤患者10个月后行肌腱松解术，3例踝关节损伤患者半年后行踝关节融合术，所有创面均愈合良好。结论对四肢Gustilo Ⅲ型损伤软组织的修复应分期进行，急诊清创后，应用VSD覆盖创面，有利于感染性炎性坏死组织的排出，有利于创面感染控制，有利于创面肉芽生长，为后期创面游离植皮或皮瓣移植修复创造良好条件。

关键词：四肢、软组织、负压封闭引流、游离植皮、皮瓣

分类号：R658(外科学各论)

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：606-609