髓芯减压植骨术与缝匠肌肌骨瓣移植术治疗Ficat Ⅲ期股骨头缺血性坏死的远期疗效比较

摘要：

目的：研究比较髓芯减压植骨术与缝匠肌肌骨瓣移植术治疗成人FicatⅢ期股骨头缺血性坏死的远期临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月，采用髓芯减压植骨术和缝匠肌肌骨瓣移植术治疗的38例（43髋）Ficat Ⅲ期股骨头缺血性坏死病例，比较两组病例的一般资料、术中失血量、手术时间和住院时间，根据两组手术前后Harris评分变化和Ficat分期改变进行临床和影像学评价，以改行人工关节置换术为终点，对其生存率进行Kaplan-Meier生存分析。结果所有病例均获得60~123个月随访，平均93个月。两组病例的年龄、随访时间及术前Harris评分比较无统计学意义（ P﹥0.05）。两组病例术后Harris评分较术前均有明显提高（ P﹤0.05），但缝匠肌肌骨瓣移植术组术后Harris评分优于髓芯减压植骨术组（ P﹤0.05）。髓芯减压植骨术组术中失血量、手术时间和住院时间均明显少于缝匠肌肌骨瓣移植术组（P﹤0.01）。两组术后影像学成功率比较无统计学意义（P﹥0.05），Kaplan-Meier生存分析显示髓芯减压植骨术组远期生存率为64％（16/25），缝匠肌肌骨瓣移植术组的远期生存率为77.8％（14/18），两组的远期生存率比较无统计学意义（ P﹥0.05）。结论髓芯减压植骨术与缝匠肌肌骨瓣移植术治疗Ficat Ⅲ期股骨头缺血性坏死均取得一定的远期临床疗效，虽然缝匠肌肌骨瓣移植术组的远期影像学成功率和生存率与前者比较无统计学差异，但其临床疗效更佳。

关键词：股骨头缺性坏死、髓芯减压术、缝匠肌肌骨瓣移植术、Ficat Ⅲ期、远期疗效

分类号：R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：495-499