后路单开门 Centerpiece 内固定治疗多节段脊髓型颈椎病
目的:探讨颈后路单开门结合 Centerpiece 钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性。方法自2010年5月至2012年5月,采用颈后路单开门结合 Centerpiece 钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患者32例,男20例,女12例;年龄49~77岁,平均(60.4±7.6)岁。以日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)17分法评定神经功能,在侧位 X 线片上测量 C2与 C7椎体后壁切线夹角α确定颈椎曲度,以过伸过屈位α的差异来计算颈椎活动度,以颈肩疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估。结果手术均顺利完成,手术时间100~160 min,平均140 min;手术失血量250~800 mL,平均460 mL。所有患者均获得随访,随访时间12~38个月,平均22个月。术前和术后1周JOA分别为(9.26±3.16)分、(12.95±2.35)分( P ﹤0.05),JOA改善率为(56.4±9.3)%;术后3个月和术后1年 JOA 分值分别为(13.30±2.46)分、(13.16±1.39)分,与术后1周(12.95±2.56)分相比,差异均无统计学意义(P ﹥0.05);患者术前、术后3个月颈椎曲度分别为(18.1±3.8)°和(16.7±5.4)°,两者差异无统计学意义(P ﹥0.05);患者术前、术后3个月颈椎活动度分别为(35.46±11.54)°和(30.65±8.95)°,两者差异无统计学意义(P ﹥0.05);术前、术后3个月平均颈肩部 VAS 评分分别为(3.8±1.8)分和(1.6±1.5)分,两者差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论颈后路单开门结合 Centerpiece 钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病能够有效改善多节段脊髓型颈椎病患者神经功能,保存颈椎曲度及活动度,是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法。
颈椎、脊髓型颈椎病、椎板成形术
R681.5+5(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
宁波市农业与社会发展科技项目2011C50031
2014-06-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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