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闭合急性与陈旧性跟腱损伤手术重建的中远期疗效

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目的 研究分析闭合性急性与陈旧性跟腱损伤重建术后的中远期疗效.方法 回顾性分析自2006年9月至2012年3月我们收治的67例闭合性跟腱损伤病例,急性损伤48例,陈旧性损伤19例,对其进行手术重建,首年隔3个月随访1次,第1年后半年随访1次随访时对其进行跟腱损伤评分、Arner-Lindholm法评定疗效、跟腱功能测试和临床检查,计量资料行统计学分析.结果 67例获得完整随访,随访时间6 ~ 70个月,平均41个月.末次随访所有患者没有发生跟腱再次断裂.急性跟腱损伤组术前跟腱损伤评分(1.3±0.31)分,术后3、6及12个月时跟腱损伤评分分别为(7.8±1.12)、(9.25±1.33)和(9.47 ±1.36)分,与术前比较有显著统计学意义(P<0.01);陈旧性损伤组术前跟腱损伤评分为(3.26±0.84)分,术后3、6及12个月,跟腱损伤评分分别为(6.4±1.08)、(9.51±1.28)和(9.57±1.35)分,与术前比较有显著统计学意义(P<0.01).Arner-Lindholm法评定急性跟腱损伤组术后3、6及12个月优良率分别为86.6%、95.4%和98.8%.陈旧性损伤组术前跟腱损伤术后3、6及12个月优良率分别为80.7%、0.7%、92.6%和98.2%.踝关节残疾障碍指数显示急性跟腱损伤在3个月与陈旧性组比较差异无统计学意义(P>0.05),6个月时急性跟腱损伤组优于陈旧性组(P<0.05),以后随访中差异无统计学意义(P>0.05).单足提踵显示急性跟腱损伤在3个月能提踵的比例与陈旧性组比较差异无统计学意义(P>0.05),6个月时急性跟腱损伤组优于陈旧性组(P<0.05),以后随访中差异无统计学意义(P>0.05).急性跟腱损伤患者返回工作岗位平均时间为48 d(42 ~56d),陈旧性跟腱损伤患者返回工作岗位平均时间为45 d(38 ~62 d),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无论急性还是陈旧性跟腱损伤一旦确诊后建议手术重建,虽然急性跟腱损伤近期效果优于陈旧性跟腱损伤,但远期疗效无显著差异.

急性跟腱损伤、手术重建、中远期疗效

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R687.2(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))

2014-05-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

376-379

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实用骨科杂志

1008-5572

14-1223/R

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2014,20(4)

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