不同类型(足母)外翻截骨矫形术式的选择
目的 分析不同手术方法治疗不同类型(足母)外翻的疗效.方法自2009年4月至2013年3月昆明市第一人民医院手术治疗足母外翻86 例(110足).根据(足母)外翻畸形程度不同分为3组.A组(中度):共36 例(48足),男2 例,女34 例;年龄22~70 岁,平均46 岁;(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)24°~36°,平均30°,第1、2跖骨夹角(intermetatarsal angle,IMA)12°~16°,平均14°;手术方法采用McBride加第1跖骨头颈部楔形截骨术.B组(重度):共40 例(51足),男3 例,女37 例;年龄38~62 岁,平均50 岁;HVA 28°~44°,平均36°,IMA 14°~18°,平均16°;手术方法采用McBride加第1跖骨基底部楔形截骨术.C组(极重度):共10 例(11足),男1 例,女9 例;年龄64~82 岁,平均73 岁;HVA 45°~75°,平均60°,IMA 18°~20°,平均19°;手术方法采用B组(重度)术式+Akin手术.结果 随访6~36个月,平均21个月.参照美国足踝外科学会Marylland评分系统评分,A组优30足,良16足,可2足,优良率95.8%;HVA平均矫正18°,IMA平均矫正7°.B组优36足,良12足,可1足,优良率94.1%;HVA平均矫正21°,IMA平均矫正8°.C组优7足,良3足,可1足,优良率90.9%;HVA平均矫正42°,IMA平均矫正8°.结论 (足母)外翻的病理基础主要为第1跖骨内翻的骨性畸形与(足母)收肌高度紧张挛缩的软组织畸形,手术应针对有明显临床症状的患者.手术设计应重点解除骨与软组织的畸形.
(足母)外翻、截骨、矫形
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R682.1+6(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2014-04-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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