异体肌腱两种方式重建膝内侧副韧带陈旧损伤
目的 探讨异体肌腱解剖重建治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤的临床效果.方法 2007年3月至2012年2月,收治64 例膝内侧副韧带陈旧性损伤患者.男44 例,女20 例;年龄20~46 岁,平均36 岁.所有病例外翻试验在膝关节伸直0°及屈膝30°位均呈阳性.双膝伸直位外翻应力位X线片示:双膝内侧关节间隙差3~5 mm 8 例,5~10 mm 52 例,大于10 mm 4 例.MRI示内侧副韧带均有损伤的影像学表现,T2相上可见高信号.受伤至入院时间为3~12个月,平均5.8个月.将患者按损伤程度平均分为两组,其中甲组32 例患者采用异体半腱肌腱仅重建内侧副韧带浅层前纵束结构,乙组32 例患者采用异体半腱肌腱解剖重建浅层及后斜韧带,均采用可吸收挤压螺钉固定.结果 术后切口除1 例外均Ⅰ期愈合,64 例均获随防,随访时间12~58个月,平均30个月.末次随访时根据改良Lysholm-Scale评分标准,甲组优16 例,良10 例,可6 例,优良率为81.25%,乙组优20 例,良11 例,可1 例,优良率为96.88%,均较术前明显改善,两组比较乙组优于甲组,差异有统计学意义.结论 使用异体肌腱解剖膝关节内侧副韧带陈旧损伤,重建全面可靠,易于操作,较单纯重建浅层结构临床效果良好.
膝内侧副韧带、陈旧性损伤、异体肌腱、解剖重建
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R684(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2014-03-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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