小切口TLIF结合单侧钉棒及对侧关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病

摘要：

目的 探讨小切口经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病手术方法及疗效.方法 2010年1月至2012年6月对我院收治的50 例腰椎退行性变(腰椎失稳、单侧症状腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症)患者,均采用单侧TLIF椎间植骨融合、辅助同侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗.采用单侧长4～6 cm的旁正中椎旁切口,钝性分离最长肌和多裂肌间隙并显露关节突,直视下症状侧腰椎管减压,椎间盘摘除,置入椎弓根螺钉并Cage植入、对侧经椎板关节突螺钉等操作.结果患者手术时间为100～160 min,平均125 min,出血量160～330 mL,平均250 mL.术后平均引流量40 mL,无血肿及术后感染、无硬脊膜撕裂、神经根损伤等严重并发症发生.所有病例获得8～24个月(平均19个月)随访,未发现继发性脊柱侧弯,无椎弓根钉、螺钉松动、断裂等情况.患者术后症状均得到明显缓解,并且在随访期间内没有新的临床症状出现.在固定融合后3～18个月取出内固定钉棒后3～6个月,采用日本骨科学会评分(JOA)评价疗效,优35 例(70%),良13 例(26%),可2 例(4%),效果优良.结论 小切口单侧TLIF椎间植骨融合、辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病能有效固定融合并预防邻近上下节段退变,具有对入路软组织创伤小、术中出血量少、患者术后手术部位疼痛轻、术后恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广应用.

关键词：小切口、经腰椎间孔、椎间融合、单侧钉棒、对侧关节突螺钉、腰椎退行性变

所属期刊栏目：19

分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：贵港市科学研究与技术开发计划项目贵科攻12050006

在线出版日期：2014-02-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1061-1064