三种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

摘要：

目的 分别采用Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS),三种内固定术对老年人股骨粗隆间骨折进行治疗.分析三种不同的治疗方式对应的适应证及其愈后.方法 考察本院2005年6月至2012年6月收治高龄股骨粗隆间骨折患者277 例,根据患者的病情及需要分别对其中239 例患者进行了内固定治疗,其中87 例进行了Gamma钉内固定术,91 例进行了PFNA内固定术,61 例进行了DHS内固定术.结果 239 例患者均获得随访,随访时间0.5～3年.其中,PFNA组的手术时间、出血量及出院时间等指标均优于其他两组(P＜0.05).PFNA疗效最佳,优于其他两组.根据Harris评分标准评定,Gamma钉优良率为85.06%,PFNA优良率为92.31%,DHS的优良率仅为70.49%.共计有36 例出现了手术并发症,总体并发症发生率15.1%.DHS并发症发生率为32.8%;并有3名患者死亡,死亡率为1%.其中,肺部感染为最常见的并发症,且为患者死亡的主要原因.结论 对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,应在条件允许的范围内尽快进行手术治疗,对于术式的选择,则需要根据患者的情况,酌情选定.

关键词：内固定、治疗、老年股骨粗隆间骨折、分析

所属期刊栏目：19

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：749-751