自体外周血干细胞移植在糖尿病足坏疽中的临床应用研究

摘要：

目的 研究应用自体干细胞移植治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 2006年7月至2011年6月,我们应用自体外周血干细胞移植方法治疗糖尿病足坏死患者15例,男6例,女9例,平均年龄67岁,糖尿病史平均年限17年.创面最小6 cm×8 cm,最大10 cm×15 cm,术前动脉血管CT成像检查证实下肢主要血管闭塞性病变严重,大部分完全阻塞.术前进行全面查体,确认身体机能符合采集血流条件,术前4天开始应用药物刺激动员骨髓造血干细胞到外周血流中,后连续监测外周血干细胞数量,待干细胞动员量达到最大时应用血细胞分离机分离出干细胞混悬液约50 mL.在无菌操作下,由膝关节上至足背,在病变闭塞血管干沿途按照事先做好的标记每隔2 cm注射1 mL.结果 患者注射后早期局部皮温明显升高,创面渗血增多,出现注射部位灼痛,创面肉芽生长明显增快,平均3周左右肉芽健康,可以接受植皮手术.患者在疼痛、间歇性跛行距离、踝肱指数等方面的指标均有明显改善,4～6周复查动脉m管CT成像;下肢闭塞的血管有明显的侧支循环建立.结论 自体外周血干细胞提取后于闭塞病变血管沿途注射,术后有明显的侧支循环粗大支建立,局部血运改善,利于溃疡愈合,从而避免了截肢或最大限度降低了截肢平面,该方法较骨髓移植培养干细胞经济实惠、风险小,是一种安全无创、操作简单、效果明显的方法.

关键词：自体外周血干细胞、糖尿病、足坏疽

所属期刊栏目：18

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2013-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1088-1090,1146