腰椎后路手术中减少自动拉钩的使用对术后恢复的影响

摘要：

目的 探讨腰椎后路手术中减少使用自动拉钩与患者术后恢复的关系.方法 回顾性分析我院自2011年1月至11月行单节段椎弓根螺钉内固定结合经后路椎体间融合治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者42 例,其中术中不使用自动拉钩的连续患者21 例(A组),术中常规使用自动拉钩牵开椎旁肌的连续患者21 例(B组).对两组术中出血量、手术时间、术后引流量、术前、术后3 d及术后6个月腰痛目测视觉类比评分法(visual analogue scale,VAS)、术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分进行比较.结果 42 例患者全部获得随访,均随访6个月,两组术后症状均明显改善,内固定位置满意,无螺钉松动、断裂等并发症.A组术中出血量及术后引流量皆少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间无明显差异,A组术后3 d及半年VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎后路手术中减少自动拉钩的使用,避免椎旁肌的长时间牵拉,对于减轻患者术后腰背部疼痛,帮助患者恢复起着不可忽略的作用,值得引起临床医生在手术中注意.

关键词：腰椎后路椎体间融合、椎旁肌损伤、术后疼痛、自动拉钩、下腰痛

所属期刊栏目：18

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：868-871