严重胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗

摘要：

目的 探讨外固定支架联合有限内固定和高压脉冲在治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折方面的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月我院收治的Gustilo-Aderson Ⅲ型严重胫腓骨开放粉碎性骨折患者52例,其中(Ⅲ)A型17例,(Ⅲ)B型24例,(Ⅲ)C型11例.采用高压脉冲冲洗装置对所有患者进行伤口清创冲洗,使用外固定支架联合克氏针、钢丝及螺丝钉等固定胫骨.38例伤口经彻底清创后采用直接缝合、游离植皮、局部肌皮瓣转位一期闭合创面,14例经抗感染、局部换药后二期闭合创面.结果 本组52例患者随访10～36个月,平均17.5个月,其中创面浅表软组织感染10例,经抗感染、换药、皮瓣转位及植皮后治愈.无一例发生深部感染和骨髓炎.骨折愈合时间3～14个月,平均6.5个月.其中,2例骨不连和2例骨缺损患者经再次手术加压固定植骨后骨愈合.结论 外固定支架联合有限内固定和高压脉冲清洗伤口,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、清创彻底、减少感染等特点,是治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折的有效方法,降低了胫腓骨开放粉碎性骨折感染的发生率,促进了骨折愈合.

关键词：外固定架、有限内固定、高压脉冲、胫腓骨、开放性骨折

所属期刊栏目：18

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：645-647