髓内扩张自锁钉与加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折的临床比较

摘要：

目的 对比单纯采用髓内扩张自锁钉与加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果,并同时探讨髓内扩张自锁钉加拉力螺钉内固定术的技术要点.方法 2001年9月至2010年4月,采用切开复位自锁髓内钉内固定术治疗胫骨粉碎性骨折32例,其中单纯采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨粉碎性骨折组15例,男9例,女6例；年龄20～53岁,平均(31.6±16.8)岁;骨折按AO/OTA分型,B1型2例,B2型7例,B3型2例,C1型3例,C2型1例.采用髓内扩张自锁钉加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折组17例,男11例,女6例；年龄21～52岁,平均(34.5±16.6)岁,B1型3例,B2型6例,B3型3例,C1型3例,C2型2例,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、下地时间、骨折愈合时间、使用改良HSS评分来评价术后1年膝关节功能的改善程度.结果 术后单纯采用髓内扩张自锁钉组随访11～18个月,平均(13.0±1.3)个月；采用髓内扩张自锁钉加拉力螺钉组随访11～18个月,平均(13.0±1.1)个月.所有病例全部愈合,膝踝关节功能正常.骨折单纯采用自锁髓内钉组及采用自锁髓内钉加拉力螺钉组手术平均时间分别为(52±19)min、(58±20)min(P＞0.05)；术中平均出血量分别为(83±24)mL、(85±31)mL(P＞0.05)；下地负重时间分别为(4.0±3.2)个月、(2.0±0.7)个月(P＜0.05)；骨折愈合平均时间(9.0±2.8)个月、(6.0±1.9)个月(P＜0.05)；术后1年膝关节HSS评分分别为平均(86±7)分、(83±10)分(P＞0.05).结论 髓内扩张自锁钉加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折效果满意,具有固定坚强,下地时间早,术后愈合时间短等优点,是治疗胫骨粉碎性骨折的一种较好方法.

关键词：胫骨骨折、粉碎性、自锁钉、拉力螺钉、内固定

所属期刊栏目：18

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：2010年度绵阳市应用技术研究与开发资金项目10S001-4

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：608-612