距骨骨折脱位的手术治疗

摘要：

目的 探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素.方法 本组距骨骨折脱位30例,均为男性；年龄18～46岁,平均33.6岁.骨折根据Hawkins分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型6例.Ⅰ型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定.Ⅱ、Ⅲ型骨折均行急诊手术,采用前外侧或前内侧切口暴露,骨折解剖复位后,以2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定；其中Ⅲ型骨折并取自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨.术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8～12周,复查X线示骨折线模糊后拆除石膏行不负重下踝关节活动,骨折线消失后可完全负重行日常活动.结果 30例均获得随访,随访时间1.5～6年,平均3年.根据美国足踝协会后足评分系统评定,优10例(33.3％),良13例(43.3％),可5例(16.7％),差2例(6.7％),优良率为76.6％.结论 距骨骨折脱位虽然并发症多并且后果严重,但是通过急诊手术、骨折解剖复位、尽量保护血运、有效内固定、自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨、术后力争早期踝关节功能锻炼,可降低病残率.

关键词：距骨、骨折、并发症、骨折固定术

所属期刊栏目：18

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：216-218