经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折

摘要：

目的 评价经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果并分析原因.方法 回顾性分析2005年1月至2009年1月治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折共89 例,其中男性43 例,女性46 例,年龄65～83 岁,平均73.3 岁.病程1～26 d,平均4.3 d.手术在局麻下进行,采用经皮、椎弓根向椎体内穿针,在C型臂X线机监视下,向椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥.治疗分为两组:单个椎体骨折A组48 例,多个椎体骨折B组(两个椎体骨折38 例,3个椎体骨折3 例)41 例.术前所有患者均有腰背部疼痛及功能障碍症状,两组患者年龄、性别、病程、术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍评分(oswestry disability index,ODI)差异无统计学意义,术后比较VAS及ODI变化评价疗效.结果 所有患者均穿刺成功,注射骨水泥2～6 mL,平均3.2 mL.7 例骨水泥渗漏至前方或侧方,5 例少量骨水泥渗漏至椎管内静脉丛,3 例骨水泥椎间盘内漏,均无不适症状,1 例术后出现心绞痛转科治疗后好转.全部病例随防6～23个月,平均14.3个月.A组和B组术后3 d、术后3个月、末次随访时VAS及ODI评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),A组和B组之间术后3 d、术后3个月、末次随访时VAS评分及ODI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛及功能障碍症状,可以增加椎体的强度,是一种操作简单、安全、有效的微创治疗方法.尤其是单个椎体骨折者,可以获得比较满意的临床疗效,对多个椎体骨折者需要增加其他辅助治疗措施.

关键词：椎体成形术、聚甲基丙烯酸甲酯、骨质疏松症

所属期刊栏目：17

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2011-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：486-489