不同融合术式联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的临床观察

摘要：

目的 观察比较椎弓根器械复位固定后两种不同融合法椎体间融合(posterior interbody fusion,PLIF)与后外侧融合(posterolateral fusion,PLF)对峡部裂型腰椎滑脱的疗效.方法 选取2006年5月至2008年5月我科收治的腰椎滑脱患者78 例,男43 例,女35 例;年龄45～68 岁,平均52 岁.L4滑脱33 例,L5滑脱45 例;Ⅰ度滑脱12 例,Ⅱ度滑脱66 例.78 例患者中行PLF结合椎弓根内固定治疗33 例,行PLIF结合椎弓根内固定治疗45 例,记录两组手术术中出血量及手术时间,对比分析两组患者即刻及随访2年后的X线影像学结果 (包括滑脱矫正、滑脱节段椎间隙高度改变及植骨融合率)和临床疗效(JOA评分).结果 术后即刻X线影像学结果,包括滑脱矫正、滑脱节段椎间隙高度,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年随访时,在滑脱矫正及滑脱节段椎间隙高度的维持上PLIF组优于PLF组(P＜0.05),骨融合率差异无统计学意义(P＞0.05),两组间临床疗效(JOA评分)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎弓根器械复位固定并PLIF与PLF都是治疗Ⅱ度以内腰椎峡部裂型滑脱的有效方法,PLIF在对滑脱矫形的维持及结构的稳定上具有优越的力学性能,PLF后期易出现矫正丢失,但临床疗效不受明显影响.

关键词：腰椎滑脱、椎弓根钉、椎间融合、后外侧融合

所属期刊栏目：17

分类号：R681.5+5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2011-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：310-313