手术治疗股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的临床分析

摘要：

目的 总结股骨骨折合并同侧胫腓骨骨折的手术方法和治疗效果.方法 从2003年8月至2008年10月共手术治疗28 例,股骨骨折按AO分类法,A1型5 例,A2型4 例,A3型3 例,B1型4 例,B2型4 例,B3型2 例,C1型3 例,C2型2 例,C3型1 例.胫腓骨骨折按AO分类,A1型2 例,A2型2 例,A3型3 例,B1型3 例,B2型5 例,B3型4 例,C1型4 例,C2型2 例,C3型3 例.骨折分别用钛板螺钉或交锁髓针固定.术后第3天开始用CPM机被动锻炼膝关节.术后随访6 个月～6年,平均随访24个月,取得良好效果.结果 根据Matta影像学评分,股骨解剖复位20 例,满意复位7 例,不满意复位1 例.胫骨骨折解剖复位22 例,满意复位5 例,不满意复位1 例.腓骨骨折行固定的16 例中,解剖复位14 例,满意复位2 例.未固定的12 例中解剖复位2 例,满意复位4 例,不满意复位6 例.骨折愈合时间为8～25个月,平均愈合时间16个月,3 例胫骨骨折及1 例股骨骨折不愈合,经植骨后愈合,1 例股骨钛板断裂,经改为交锁髓针固定植骨,骨折愈合.闭合性骨折切口均甲级愈合,9 例小腿开放性骨折,6 例甲级愈合,2 例伤口愈合不良,经换药1个月伤口愈合,1 例出现皮肤坏死,胫骨外露,给予皮瓣转移覆盖创面,伤口愈合.股骨4 例开放性骨折,3 例伤口愈合良好,1 例伤口出现脂肪液化,愈合不良,经换药及局部理疗等治疗,伤口愈合.按Judet的疗效标准评价膝关节功能,优12 例,良10 例,可4 例,差2 例,优良率78.5%.结论 把握好手术时机,选择适当的骨折内固定物,术后用CPM机被动锻炼膝关节,能够提高疗效,最大限度恢复肢体功能.

关键词：股骨、胫腓骨、骨折、内固定物、治疗效果

所属期刊栏目：16

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2010-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：657-659