膨胀式椎弓根螺钉在腰椎疾患中的应用

摘要：

目的 探讨膨胀式椎弓根螺钉(expensive pedicle screw,EPS)在腰椎不稳症内固定治疗中的初步疗效.方法 自2005年6月至2008年3月,在27 例腰椎不稳症患者经椎弓根内固定手术治疗中采用EPS,其中男11 例,女16 例;年龄25～72 岁,平均49.4 岁.病程6个月～7年,平均29.4个月.患者应用EPS的合并指征依次是骨质疏松14 例,对普通椎弓根螺钉固定翻修3 例,术中改钉道重新植钉4 例,腰骶椎锚定融合3 例,增加额外的矫形力3 例.采用JOA临床腰椎手术评分系统、椎体间骨性融合X线CookSD标准对疗效进行综合评定.同时观察内固定器械相关情况.结果 术后1 例椎间盘突出翻修病例合并脑脊液漏,经保守治疗,于术后23 d切口延期愈合,未合并感染;其余患者切口均一期愈合.未见神经、脏器损伤等并发症发生.所有病例平均随访17.8个月(12～39个月).27 例患者所用EPS均完全膨胀,共84枚,每例用1～7枚不等,平均3.1枚.JOA改善率显效16 例,有效7 例,总有效率85.2%(23/27),其中24 例达融合X线标准,融合率88.9%.1 例螺钉松动、拔出,融合失败,滑脱复发;1 例因术后局部不适于术后3个月取除内固定;1 例固定稳定但无融合X线证据.结论 本研究表明,在合并有骨质疏松等骨质条件较差的情况下,对腰椎不稳症的内固定治疗采用EPS是有效的;EPS的应用拓宽了经椎弓根内固定技术的适用范围.

关键词：腰椎不稳症、骨质疏松、膨胀式椎弓根螺钉、疗效

所属期刊栏目：16

分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家高技术研究发展计划2007AA02Z468

在线出版日期：2010-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：246-250