人工关节置换术后感染的治疗体会

摘要：

目的 探讨人工关节置换术后感染的原因、再手术的时机和方法的选择.方法 自1992年1月至2008年6月我院共收治10 例人工关节置换术后感染患者,7 例髋关节置换,3 例膝关节置换;其中男性5 例,女性5 例;年龄43～74 岁,平均64.25 岁.术后感染发生在3个月内者4 例,1年内者3 例,2年以上者3 例.3 例行清创、置管持续冲洗,静点或口服抗生素,其中1 例行假体取出,关节旷置.1 例因术中冰冻切片白细胞计数少于5个/高倍视野而行一期关节翻修.6 例二期关节翻修.结果 随访0.5～18年,平均随访9.25年.8 例患者无感染复发迹象,感染治愈率80%.这其中6 例疼痛消失,能独立行走,关节功能满意;1 例术后形成无痛性假关节,可行走;1 例因患者拒绝行翻修术,故行抗生素骨水泥临时假体取出截肢术.2 例患者感染反复发作,口服及静点抗生素暂时控制感染.结论 预防感染重于治疗.一旦关节置换术后感染发生,应尽早将假体取出.术中病理切片检查对诊断感染和决定手术方式有指导意义.二期行翻修术感染治愈率更高,假体置入更安全.

关键词：关节置换、并发症、感染、一期翻修、二期翻修

所属期刊栏目：15

分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2010-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：815-817,873