老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择

摘要：

目的 对我院骨科自1998年以来收治并得到随访的216 例老年股骨粗隆间骨折手术方式的选择作一回顾性分析.方法 216 例老年股骨粗隆间骨折患者按Evans分型,Ⅰ型12 例,Ⅱ型21 例,Ⅲa型44 例,Ⅲb型84 例,Ⅳ型55 例.加压空心钉组38 例,DHS组147 例,髓内钉(Gamma钉或PFN钉)组21 例,骨水泥型人工假体置换组10 例.216 例患者均进行随访并作出不同术式的疗效分析.结果 本组216 例平均住院20 d,住院期间无一例死亡,随访时间4～24个月,平均11个月.患髋功能按Harris评分标准进行评价,其中优良177 例,可32 例,差7 例,总优良率82%.结论 手术应根据患者骨折类型、固定器的生物力学特点、患者的身体状况选择内固定方法.加压空心钉适用于EvansⅠ、Ⅱ型大小粗隆较完整的骨折以及全身状况较差、不能承受大的手术创伤和麻醉的高危患者;DHS和髓内钉基本适用于所有类型的骨折,但对于小粗隆等后外侧骨质严重缺损者行复位固定或植骨以增加稳定性,大粗隆外侧骨皮质粉碎者,则DHS不适合.骨水泥型人工假体置换适用于高龄、严重骨质疏松、全身情况较差、并发症多、需早期下床活动者以及内固定失败的挽救手术.

关键词：老年、股骨、粗隆间骨折、外科手术

所属期刊栏目：15

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：664-666