微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

摘要：

目的 探讨微创股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 2005年12月至2007年3月,在术中C臂X线机透视下,采用闭合复位,股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨转子间骨折58例,其中顺转子间型30例,反转子间型12例,转子下型16例.按AO分型,A1型5例,A2型34例,A3型19例,均为闭合性骨折.男26例,女32例;年龄65～91岁,平均79.2岁.其中8例合并一种内科疾病,25例合并两种以上内科疾病.所有患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA.术后每月进行一次随访,根据随访时髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分,作出疗效评定.结果 平均手术时间是57 min.术中平均出血量是168 mL.平均手术切口长度是5 cm.术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生,无死亡病例.58例患者全部获得12～15个月(平均13个月)的随访,骨折全部愈合.愈合时间8～12周,平均10周.Harris评分,优46例.良12例,优良率100%.结论 微创PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效较好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.

关键词：髋骨折、骨钉、骨折固定术、髓内

所属期刊栏目：15

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2009-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：413-416