高速磨钻在侵袭性骨肿瘤治疗中的应用

摘要：

目的:探讨高速磨钻在治疗侵袭性骨肿瘤治疗中的作用.方法:2000年4月～2001年9月收治长骨侵袭性骨肿瘤病例28 例,采用高速磨钻方法治疗17 例.首先,开窗刮除瘤腔内肿瘤组织,然后直视下应用高速磨钻沿各个方向仔细磨除瘤腔内壁表面骨嵴,尤其是瘤腔顶部,额外磨除瘤腔皮质骨下1～5 mm的骨组织,直到显露正常骨质.必要时也磨除部分软骨下骨,部分病变区域需至关节软骨平面.即使病变部位骨皮质因侵蚀破坏后变薄或者已经穿破,应用高速磨钻可能钻破骨皮质,也应继续磨除残留骨皮质,达到磨除干净为止.选择非结构性移植物,包括自体髂骨或同种异体骨、碳酸化羟基磷灰石,填充骨缺损.结果:术后平均随访时间16个月(7～24个月).无局部复发及远处脏器转移.术后关节功能轻度受限1 例;切口早期炎性反应2 例;深部感染1 例;病变部位远侧肿胀1 例.未发生继发性病理骨折.结论:侵袭性骨肿瘤腔壁在肉眼和显微镜下均可见凸凹不平的骨嵴,常刮匙并不能刮除骨嵴间的肿瘤细胞.高速磨钻对骨组织具有较强的切割作用,能较易磨平凸出的骨嵴,虽然仍为病灶内手术,但应用高速磨钻后扩大了手术切除的范围,可以达到边缘切除的效果,保证手术的彻底性.高速磨钻的应用是减少侵袭性骨肿瘤复发的有效手段,值得普及、推广.

关键词：骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、手术、磨钻

所属期刊栏目：9

分类号：R319(医用一般科学)

在线出版日期：2004-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：405-408