多模态MRI对帕金森病及多系统萎缩鉴别诊断价值研究

摘要：

目的 探讨多模态 MRI对帕金森病(PD)与多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值.方法 选取符合诊断标准的 20 例 PD患者及 15 例 MSA患者,均行常规 MRI、扩散张量成像(DTI)、磁共振波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)检查.比较 PD与 MSA患者脑桥、小脑中脚及小脑各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值及扩散张量纤维束成像(DTT)图纤维束形态;脑桥、小脑中脚及小脑 N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)值、胆碱/Cr(Cho/Cr)值及肌醇(mlns)/Cr 值;壳核、苍白球、红核及黑质 SWI 低信号强度分级.结果 MSA患者脑桥、小脑中脚、小脑FA值(0.39±0.03、0.39±0.04、0.12±0.02)均较PD患者(0.44±0.06、0.52±0.08、0.23±0.57)减小,DTT图显示相应部位纤维束均较PD稀疏、减少.MSA患者脑桥、小脑中脚、小脑NAA/Cr值(1.52±0.50、0.70±0.37、1.00±0.28)均较PD患者(1.99±0.20、1.56±0.25、1.77±0.21)减小,小脑 mlns/Cr 值(1.69±0.21)较 PD 患者(1.04±0.21)增大.MSA患者壳核、黑质 SWI序列低信号强度分级(1.67±0.66、1.87±0.63)较PD患者(1.17±0.70、1.00±0.79)增高.DTI序列中小脑中脚 FA值[曲线下面积(AUC)、敏感性及特异性分别为 0.962、100%、90.9%]和 MRS序列中 NAA/Cr值(AUC、敏感性及特异性分别为 0.956、85.7%、97.4%)与其他联合指标相比较对其两者鉴别意义较高,联合诊断 AUC、敏感性及特异性分别为 0.973、92.7%、93.9%.结论 多模态 MRI对PD与 MSA鉴别诊断提供依据,尤其是 DTI 序列中的小脑中脚 FA 值联合 MRS序列中的 NAA/Cr值鉴别两者效能更高,可进一步指导临床.

关键词：帕金森病、多系统萎缩、多模态磁共振成像

所属期刊栏目：39

分类号：R742;R445.2(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1396-1400