全身扩散加权成像对多发性骨髓瘤化疗后疗效评估

摘要：

目的 探讨全身扩散加权成像(WB-DWI)评估多发性骨髓瘤(MM)化疗疗效的价值.方法 选取经病理和血液学指标首次确诊的MM患者,于化疗前、化疗2个疗程及化疗4个疗程后分别行MR T1WI、T2WI及WB-DWI,测量不同病程时病灶的表观扩散系数(ADC)值,分析ADC值及其变化率与临床化验指标变化率的相关性.结果 共30例患者首次确诊MM,完成3次随访检查12例.骨髓瘤病灶在DWI图像表现为局限性或弥漫性高信号,ADC图像呈低信号.化疗2个疗程后,与首诊时比较,9例缓解、3例稳定.9例缓解病例中,DWI图像病变数目或范围减少或消失,信号强度降低或恢复正常;ADC值8例降低、1例升高.化疗4个疗程后,与化疗2个疗程时比较:9例缓解病例中2例进展、1例稳定、6例缓解.2例进展病例DWI图像出现髓外病变或骨骼病灶数目增多,ADC值升高;1例稳定病例DWI图像病变信号及范围基本相仿;6例缓解病例DWI图像上信号降低或范围减小或消失,ADC值5例降低、1例升高.3例稳定病例化疗4个疗程后均缓解,DWI图像上病变数目或范围减少或消失,信号降低或恢复正常,ADC值均略升高.化疗前ADC值与骨髓瘤细胞百分比呈正相关,与血清M蛋白呈负相关.化疗前、后ADC值变化率与血清免疫球蛋白、轻链及血β2微球蛋白变化率存在一定相关性.结论 WB-DWI结合ADC值评估MM化疗疗效具有可行性,可实时监测各个病灶的活动性及对化疗的反应,亦可用于MM短期及长期疗效评估.

关键词：多发性骨髓瘤、全身扩散加权成像、表观扩散系数、化疗效果

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分类号：R733.3;R445.2;R818.051(肿瘤学)

资助基金：河北省重点研发计划自筹项目;杭州市卫生科技局一般项目

在线出版日期：2022-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1508-1512