扩散加权成像预测单侧大脑前循环缺血性脑卒中预后的价值

摘要：

目的 探讨扩散加权成像(DWI)对超时间窗(>6 h)单侧大脑前循环缺血性脑卒中临床预后的评估价值.方法 回顾性分析超时间窗单侧大脑前循环缺血性脑卒中且接受内科保守治疗患者90例,根据随访90 d后改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组及预后不良组,2名影像科医生评估梗死区域DWI信号均匀度、边界、是否伴出血、出血比例相对值、梗死区域体积、表观扩散系数(ADC)值并记录临床基线资料,DWI影像特征与预后之间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,出血比例相对值、梗死区域体积、ADC值等计量资料的差异性比较采用独立样本t检验(正态分布)或秩和检验(非正态分布).单因素分析中P<0.1的指标纳入Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示房颤史、吸烟史、梗死区域体积、DWI信号不均匀、梗死区域伴出血、梗死区域边界模糊、平均ADC值以及最小ADC值在预后良好组及不良组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示DWI信号不均匀、梗死区域体积和平均ADC值是单侧大脑前循环缺血性脑卒中预后的独立预测因素,优势比(OR)值分别为25.676、1.025、0.000029.受试者工作特征(ROC)曲线分析显示梗死区域体积、平均ADC值和最小ADC值预测单侧大脑前循环缺血性脑卒中预后的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.672和0.673.结论 DWI可用于预测超时间窗单侧大脑前循环缺血性脑卒中预后,DWI信号不均匀、梗死区域体积、平均ADC值为独立预测因素,可对临床决策提供一定的帮助.

关键词：磁共振成像;扩散加权成像;缺血性脑卒中;预测;预后

所属期刊栏目：37

分类号：R445.2;R743(诊断学)

在线出版日期：2021-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1941-1945